全国名中医说健康：皮持衡

本期嘉宾：皮持横

全国名中医皮持衡

皮持衡皮老今年77岁高龄，是金瓶梅电影 教授、主任中医师、博士与硕士研究生导师、国家级名中医，享受国务院政府特殊津贴。

皮老从1965年开始从事中医临床工作，至今已52年，曾任江西中医学院副院长、院长、党委副书记，在中医药教育、医疗、科研方面都颇有建树。教育主讲《中医内科学》《伤寒论》，学术上，主张“循古拓今”，“师宗不泥古”，博采众长，古为今用，洋为中用；制方用药上，善于相承相反，以补配消，以塞配通，以温配清，以降配升，古方新用。临床上，擅长中医内、儿科疾病诊治，尤其擅长治疗肾系病证（急慢性肾小球肾炎、急慢性尿路感染、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、尿酸性肾病，狼疮性肾病、梗阻性肾病等）。

采访皮老是在金瓶梅电影 住院部七楼的主任办公室。当天，皮老负责查房。在工作间歇，记者见到全国名中医皮老，古稀之年的他，说话中气十足、思维敏捷，有人来访，总是面带慈祥的笑容。

采访伊始，记者一句“给大众一些权威养生指导”，皮老并不认同，他十分坚决地表态，“从来不承认我说的就是权威。”另外，皮老还十分认真地跟记者“约法三章”，一定不要宣传他个人，“我看病治病只是工作，宣传我这个人有什么意思呢？”据说，在皮老整个从医过程中，包括在江西中医学院当院长期间，几乎都找不到宣传皮老的镜头。他鲜少露面，很少接受媒体采访。

皮老说肾病

肾脏病有两类，一类是原发性的，一类是继发性的。原发性就是因为各种细菌、病毒引起的某一部分损坏，影响到肾脏；高血压、糖尿病等疾病也可能引发肾脏疾病，这就叫继发性，五脏六腑之间都会相互影响，都有可能引发肾脏疾病。所有因素导致肾脏的病变反应，比如蛋白尿、血尿等小便变化，身体上部的水肿，也可能是肾脏疾病。长时间的肾脏疾病，引起肾功能衰竭，也是肾脏病。

2012年流行病学调查显示全国的慢性肾脏病发病率为10.8%，也就是说不到10个人里面就有一个人患上慢性肾脏病。如今之所以肾脏病发病率很高，皮老表现出他的担忧，并详细分析了防病方法。

“防止肾病，大概从三个方面考虑。第一，生活要有规律，不要损伤脏器。五脏六腑都能影响肾脏。“阴平阳秘”才能健康，也就是说，阴阳之间要有相对的动态平衡。第二，要有良好的饮食习惯。现在物质生活丰富，人们的饮食习惯却尤其差，夜宵、外卖无处不在。饮食无度，疾病就来了。本来晚上不该吃东西的，但是很多年轻人吃夜宵，特别是晚上的啤酒加海鲜。现在很多年轻人出现痛风，很大程度上都是饮食引起的。第三，要适度运动。很多疾病是吃了不动导致的。有一个病人患高血脂，到我这里治疗，我问他有何生活习惯，结果才发现，他每天吃完晚饭就一杯茶、一包花生米，坐在家里看电视，每天如此。最后导致肥胖高血脂，情况非常糟糕。高血脂会造成两大问题，要么心肌梗塞，要么脑梗。我让他改变习惯，再加上药物调理，才有所改善。”

对于肾脏的防病治病，皮老特别强调，要注意如下几点：第一，预防感冒。特别是小孩子，有的小孩子一感冒，扁桃体发炎，结果肾病综合征来了；第二，不可嗜食过咸的食物，要清淡饮食。辛酸甘苦咸五味也是中医学理论。辛味入肺，酸味养肝，甜味补脾胃，咸味入肾，但过咸又会伤肾……到春天可以稍稍吃点酸味，因为春天要养肝，酸可补肝体以助肝用；夏天要稍微吃点苦味，苦能吸收火；秋天要吃点甜味；冬天要吃点咸味，古时候，一般冬天没有新鲜蔬菜，都吃腌菜。五味养五脏，饮食都要适应四季，又不能过度吃，过度容易造成身体伤害。保护肾，饮食上的要求是不饥不饱不甜不腻不咸。得了肾病，饮食更应该如此。第三，不要剧烈运动。适度运动不妨碍肾脏，但是过度剧烈运动或者持续长时间劳动都可能引发蛋白尿和血尿，有的可持续1～2周，一般认为这与肾血管血流量剧增和血中肾上腺素增高有关。大多数情况下充分休息后可以消失。运动性血尿如果形成血块堵塞尿路可引起腰痛、腹部疼痛或尿痛、尿不畅通。

特别要注意的是，肾脏疾病的隐秘性很强，所以要主张常规体检，重点在尿检和双肾B超，借助现代科学技术，完善中医，中西医融合，相互融合相互完善。

皮老说养肾

“没有所谓的科学养生。”皮老正言道，“养生因人而异，没有绝对的养生方法。我的养生就四个字‘顺其自然’，没有特殊的讲究。”

顺其自然自然包括个体需要、个体能力。中医有“三因学说”——因时、因地、因人。人生存在大自然中，不顺应自然的变化，就无法适应。因地，南北方不一样，南方寒湿，北方干燥。皮老以自己的学生李福生为例，他每次去北京都会流鼻血，起码一个星期才能适应北方的气候。人不同，地方不同，变化也不同。“去北方我让他多喝水，到南方不会叫他多喝水，而是防潮保暖。”

“其实，养生最主要的道理是古人所说的‘饮食有节、运动有度’。运动一般以微汗为度。没有哪个老中医说的就是圣旨，这都不是实际的东西。”现在患肾病的人越来越多，也是这两个方面原因，“饮食不节，运动无度。”

对于饮食，现在很多小孩子都有高尿酸，七八岁的小孩子尿酸七八百，正常人四百以下。为什么？小朋友偏食，不吃青菜，只吃荤菜，导致饮食不节；有些小朋友不喝水，只喝饮料，长年累月下来，肾脏坏了。特别要提醒的是，长期喝碳酸饮料对肾脏损伤很大。有节制的饮食就是什么都吃，但什么都少吃，不能偏吃。

生命在于运动，但是运动要有度。根据每个人个体差异，能运动到什么程度就到什么程度。

对于科学养生，皮老说没有一套成规是可以适用任何人的，如果说有那就是多学习肾脏方面的科普知识，多看相关的科普书籍。不管哪方面的疾病，都要有关于防病治病的知识。第二，就是定期体检，肾脏疾病很隐秘。有些人不体检，一发现就是大问题。比如有的人只是觉得没力气，结果一查，肾功能衰竭，所以健康体检很重要。

（文/本报记者  黄蓉）