中西医双管齐下,长期重度贫血的“奇怪”血液病患者血色素终破“9”!
中西医双管齐下,长期重度贫血的“奇怪”血液病患者血色素终破“9”!
长期重度贫血,深受“POEMS综合征”困扰
身为母亲的小月女士(化名)自坐完月子后身体逐渐出现色素沉着,至全身肌肤黧黑。几十年来未重视,2019年开始出现乏力,乏力感进行性加重,当地诊所查血常规提示贫血。2020年上半年开始去三甲金瓶梅电影 就诊,查血常规发现血红蛋白只有48g/L,处于“重度贫血”状态,需要输血治疗才能稍好转。过了两三个月后,乏力感加重,食不得下,再次前往三甲金瓶梅电影 就诊,当时查血常规显示血红蛋白58g/L,多次输血后,为了查找原因,2020年下半年便慕名前来金瓶梅电影 血液科找曾英坚主任就诊,完善一系列检查后诊断为:“POEMS综合征”,经过输血、补充造血原料等支治疗后,乏力得到了一定程度的改善,但是仍然反反复复,时常出现全身无力,色素沉着也得不到缓解。

2021年3月底小月女士的POEMS综合征症状未得到缓解,腹水、乏力等均加重,随后接受了化疗,因食管狭窄,化疗药物亦难以入胃,行食管狭窄扩张术后,再次求诊于我科,经过几过月的诊治,以及曾英坚主任详细望闻问切诊后,结合中医理论辨证论治予中药调护,减少了小月女士的输血及住院次数,而且乏力感明显改善,腹水逐渐吸收,皮肤色素沉着较初诊时也明显减轻,目前仅在门诊开中药调治,无需住院治疗。



认识POEMS综合征的常见临床表现,早发现早治疗
1.多发性周围神经病变
见于所有患者,多为首发症状,特点是慢性,对称性、进行性感觉和运动神经功能障碍,从足端开始,逐渐表现为四肢针刺样或手套、袜套样感觉异常,伴肌无力。
2.自主神经功能障碍
部分患者可出现自主神经功能障碍,表现为多汗、低血压、阳痿、腹泻或便秘等。
3.有脏器肿大
主要表现为肝、脾大及淋巴结肿大。其中肝大占24%~78%,脾大占22%~52%,淋巴结肿大占11%~24%。
4.内分泌改变
内分泌系统异常是POEMS综合征特征性表现,糖尿病、甲状腺功能减退、男性阳痿和女性闭经较为常见。
5.皮肤改变
50%~90%的患者有皮肤改变,其中以局灶性或全身性皮肤色素沉着最常见,其他表现有水肿、多毛(通常局限于四肢、胸部及面部)、多汗、杵状指、雷诺现象、血管瘤及白甲等。
专家介绍
曾英坚:主任中医师,博士生导师。具有丰富的西医临床、中医临证及中西医结合诊疗经验。擅长恶性血液病、肿瘤化疗后的中医调治及不能耐受化疗恶性血液病、肿瘤的中医治疗;擅长中西医综合治疗难治性免疫性血小板减少症、白细胞减少、贫血、过敏性紫癜、难治性再生障碍性贫血;擅长中医药联合个体化减毒增效化疗方案、去甲基化方案、最新医学技术及转化医学方案综合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤和老年恶性血液病。目前中西医结合诊疗血液疾病的技术水平处于省内领先及国内先进水平。
还擅长糖尿病、甲状腺疾病、更年期综合征以及高脂血症、高尿酸血症、头晕乏力、心慌失眠、抑郁心烦、自汗盗汗、手足心汗、畏寒燥热、月经不调、口苦口干、胃肠功能紊乱、免疫力下降等内分泌失调性疾病的中医调治和中医疑难杂病的治疗。
学术任职及荣誉:中华中医药学会血液病分会青年副主任委员,中华医学会血液病分会第十一届委员会中西医整合医学学组委员,亚太医学生物免疫学会血液学分会常务理事,中国民族医药学会血液病分会常务理事,中国康复医学会血液康复专业委员会委员,中国中西医结合学会血液病专业委员会委员,江西省中医药学会血液病分会主任委员,江西省研究型金瓶梅电影 学会中西医结合血液病分会主任委员,江西省中医药学会中医药适宜技术推广分会副主任委员。全国中西医结合骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤疾病诊疗专家组专家成员,全国中西医结合血液病中青年专家,全国第四批优秀中医临床人才,江西省首批中医药中青年骨干人才,获江西省委组织部、省人社厅、省卫健委抗疫“记大功”奖励。
坐诊时间:总院门诊:周一、周四上午,周三下午;体检中心诊后专家门诊:周五上午;红谷滩国医堂:周一下午