重型再障疗效差,中西结合挽狂澜
2021年10月20日,涂女士因双下肢多发性瘀点瘀斑,至南昌某三甲金瓶梅电影 就诊,完善骨髓相关检查后,明确诊断为重型再生障碍性贫血。其后,涂女士多次住院治疗,但是治疗效果不理想,病情每况日下,皮下出血、牙龈出血一直得不到控制,吃东西稍用力就会导致牙龈出血加重,最严重的时候每个月需要输血四次,治疗过程很痛苦。涂女士自述到,她那时候人躺在床上,但是鼻腔、牙龈血流不止,心里想的是血流干了就死了,濒临绝望。天无绝人之路,某天患者亲属让其赶紧到金瓶梅电影 血液科接受中西医结合治疗,那里疗效好。于是涂女士抱着试一试的心态来到了门诊。
2022年5月19日涂女士到门诊看病,症状表现为精神疲倦,头晕乏力,活动后加重,牙龈渗血,双下肢可见多发出血点,无发热,纳差,夜寐可,二便正常。曾主任经过四诊合参,中医辨证论治后认为该病属于为"髓劳"范畴,发病的关键在于肾之阴阳亏损,脾肾亏虚,生血乏源,血劳精亏,可见乏力头晕,脾不统血,血行脉外可见各种出血症状。中医治法也应以补肾为主,兼以健脾益气生血,用药需注意补中有运,补而不滞,并且也应该注重止血药的运用,因为再障患者血小板长期处于较低水平,临床往往易见出血表现,并且需要中西医结合,以提高疗效。
2022.8.26日复诊,涂女士仍为血小板数量过低而感到担忧,医生看后开导说:"虽然血小板计数只有6,但是这是你自己造的血小板,病情已在好转!"涂女士听后豁然开朗,心情也好转了起来,直到今天涂女士念念不忘的还是这一句话。也是从这一天开始至今,涂女士再也没有输血,一直坚持中西医结合治疗,病情也在往好的方向发展。2022.8.26至2023.2.22涂女士的血小板计数由10、12、16、20、23、25、32逐步增长到了41,人变得比以往更有精神了,说话的声音也比以往洪亮了,这让涂女士对治疗更有信心了。
再生障碍性贫血(简称"再障")是由多种原因引起的骨髓造血功能障碍,导致外周血中全血细胞减少,临床表现以贫血、出血、感染为主要特征的一组综合征。该病归属于难治性疾病,病情迁延难愈,且易复发。目前,造血干细胞移植术是重型再障的重要疗法,但是只有部分患者能找合适的供体,故应用抗胸腺细胞球蛋白、环孢素等药物的免疫治疗成为治疗再障的普遍方案,但相关用药费用昂贵,或长期使用不良反应明显。近年来,中医药治疗再障疗效逐步得到广泛认可,中西医结合治疗再生障碍性贫血可取长补短,可以降低其复发率,改善疾病预后,并减少西药的毒副反应。